É normal os portadores não entenderem a necessidade ou a utilidade de alguns testes solicitados pelos médicos, como também e uma realidade, da qual nos enfrentamos diariamente, que alguns médicos nada querem explicar a seus pacientes ou quando o fazem usam termos médicos incompressíveis para o leigo. Tentarei explicar o significado de alguns testes, aqueles que obrigatoriamente todos os infectados irão passar algum dia.
Os testes das transaminases TGO e TGP também chamadas de ALT e AST são marcadores de atividade enzimática ou inflamação no fígado, os resultados são erroneamente usadas por alguns médicos como único parâmetro para avaliar se um paciente precisa ser tratado, não considerando que muitas vezes, pessoas infectadas com a hepatite C, apresentam transaminases normais com quadros de dano no fígado significante, o que torna as transaminases nada confiáveis em relação ao dano hepático que possa existir, sendo conveniente (a meu ponto de vista deveria ser obrigatório) que sempre seja feita uma biopsia do fígado, único resultado que realmente mostra o verdadeiro estado do fígado e em função dela se tomar qualquer decisão definitiva sobre o paciente em relação a iniciar ou não o tratamento.
O teste de anticorpos, o ANTI-HCV é um teste que mostra se o individuo teve anteriormente algum contato com o vírus. Um resultado positivo não pode ser usado para se afirmar que um individuo tem hepatite CRÔNICA. O resultado do Anti-HCV pode apresentar, por vários motivos, um resultado falso-positivo. Será sempre positivo em pessoas que espontaneamente erradicaram o vírus do organismo ou em pessoas que conseguiram a cura com o tratamento. Todas as pessoas com um resultado ANTI-HCV positivo devem realizar um PCR/RNA/HCV para confirmação da doença.
O PCR/RNA/HCV e o teste que confirma se um individuo se encontra infectado pela hepatite C ou se já erradicou o vírus. Existem dois tipos de PCR/RNA/HCV, o QUALITATIVO que simplesmente detecta se o vírus se encontra presente (resultado positivo), ou não (resultado negativo) no organismo, e, o teste QUANTITATIVO, que determina a contagem, chamada de carga viral, de vírus presentes no organismo.
O teste QUALITATIVO é útil para confirmar o diagnostico enquanto o teste QUANTITATIVO e útil para monitorar o andamento do tratamento, saber se o paciente esta respondendo ao interferon peguilado ou se deve interromper o tratamento. É totalmente desnecessário realizar testes QUANTITATIVOS periodicamente em indivíduos fora do tratamento, pois a carga viral não tem nenhuma relação com a gravidade da doença, ou com a agressividade do vírus, ou, ainda, com a velocidade de progressão da doença. O teste QUANTITATIVO só serve como um prognostico sobre a provável resposta do tratamento, então, deveria ser realizado somente antes do inicio do tratamento (com interferon peguilado) e mais um ou no maximo dois, durante o tratamento, para saber se o paciente esta respondendo.
Ficar realizando testes QUANTITATIVOS em pacientes fora do tratamento e jogar dinheiro no lixo, sendo que o único resultado que se obtém com isto e aumentar a ansiedade do paciente, que ao ver as variações do vírus entre os exames, variações estas que são totalmente normais em função do sistema imunológico, fica apreensivo e em muitos casos depressivo, diminuindo o seu sistema imune, debilitando as defesas naturais do organismo e assim aumentando a carga viral. Uma verdadeira tortura psicológica que de nada serve.
O teste QUALITATIVO e muito mais seguro, sendo ainda mais sensível, pois detecta um menor número de vírus, e, ainda, é mais rápido e barato. De cada 10 testes QUANTITATIVOS, um pode ter um resultado errado, devido a complexidade laboratorial do mesmo e as condições de armazenamento da amostra de sangue.
O teste de GENOTIPAGEM somente deve ser realizado quando já esta decidida a necessidade de iniciar o tratamento, pois o resultado de este teste serve para se determinar o tempo de tratamento e a dosagem da ribavirina. O teste de genótipo não fornece nenhuma informação sobre o prognostico da progressão da doença no organismo.
Como paciente e consumidor do serviço de saúde, ao ter alguma duvida sobre um teste, deve solicitar esclarecimentos a seu médico.
Os testes das transaminases TGO e TGP também chamadas de ALT e AST são marcadores de atividade enzimática ou inflamação no fígado, os resultados são erroneamente usadas por alguns médicos como único parâmetro para avaliar se um paciente precisa ser tratado, não considerando que muitas vezes, pessoas infectadas com a hepatite C, apresentam transaminases normais com quadros de dano no fígado significante, o que torna as transaminases nada confiáveis em relação ao dano hepático que possa existir, sendo conveniente (a meu ponto de vista deveria ser obrigatório) que sempre seja feita uma biopsia do fígado, único resultado que realmente mostra o verdadeiro estado do fígado e em função dela se tomar qualquer decisão definitiva sobre o paciente em relação a iniciar ou não o tratamento.
O teste de anticorpos, o ANTI-HCV é um teste que mostra se o individuo teve anteriormente algum contato com o vírus. Um resultado positivo não pode ser usado para se afirmar que um individuo tem hepatite CRÔNICA. O resultado do Anti-HCV pode apresentar, por vários motivos, um resultado falso-positivo. Será sempre positivo em pessoas que espontaneamente erradicaram o vírus do organismo ou em pessoas que conseguiram a cura com o tratamento. Todas as pessoas com um resultado ANTI-HCV positivo devem realizar um PCR/RNA/HCV para confirmação da doença.
O PCR/RNA/HCV e o teste que confirma se um individuo se encontra infectado pela hepatite C ou se já erradicou o vírus. Existem dois tipos de PCR/RNA/HCV, o QUALITATIVO que simplesmente detecta se o vírus se encontra presente (resultado positivo), ou não (resultado negativo) no organismo, e, o teste QUANTITATIVO, que determina a contagem, chamada de carga viral, de vírus presentes no organismo.
O teste QUALITATIVO é útil para confirmar o diagnostico enquanto o teste QUANTITATIVO e útil para monitorar o andamento do tratamento, saber se o paciente esta respondendo ao interferon peguilado ou se deve interromper o tratamento. É totalmente desnecessário realizar testes QUANTITATIVOS periodicamente em indivíduos fora do tratamento, pois a carga viral não tem nenhuma relação com a gravidade da doença, ou com a agressividade do vírus, ou, ainda, com a velocidade de progressão da doença. O teste QUANTITATIVO só serve como um prognostico sobre a provável resposta do tratamento, então, deveria ser realizado somente antes do inicio do tratamento (com interferon peguilado) e mais um ou no maximo dois, durante o tratamento, para saber se o paciente esta respondendo.
Ficar realizando testes QUANTITATIVOS em pacientes fora do tratamento e jogar dinheiro no lixo, sendo que o único resultado que se obtém com isto e aumentar a ansiedade do paciente, que ao ver as variações do vírus entre os exames, variações estas que são totalmente normais em função do sistema imunológico, fica apreensivo e em muitos casos depressivo, diminuindo o seu sistema imune, debilitando as defesas naturais do organismo e assim aumentando a carga viral. Uma verdadeira tortura psicológica que de nada serve.
O teste QUALITATIVO e muito mais seguro, sendo ainda mais sensível, pois detecta um menor número de vírus, e, ainda, é mais rápido e barato. De cada 10 testes QUANTITATIVOS, um pode ter um resultado errado, devido a complexidade laboratorial do mesmo e as condições de armazenamento da amostra de sangue.
O teste de GENOTIPAGEM somente deve ser realizado quando já esta decidida a necessidade de iniciar o tratamento, pois o resultado de este teste serve para se determinar o tempo de tratamento e a dosagem da ribavirina. O teste de genótipo não fornece nenhuma informação sobre o prognostico da progressão da doença no organismo.
Como paciente e consumidor do serviço de saúde, ao ter alguma duvida sobre um teste, deve solicitar esclarecimentos a seu médico.
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